Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs medieklinisk præsentation, undersøgelse, styring og prognose

Otalgia er almindelig hos både børn og voksne. Det kan enten skyldes lokale årsager eller kan henvises. Afhængig af hvilken del af øret der er involveret, kan lokale årsager yderligere kategoriseres som otitis media, hvor mellemørehulen er involveret, og otitis externa, hvor det ydre øre er involveret. Denne artikel påpeger forskellene mellem otitis media og ekstern med hensyn til dets anatomi, etiologi, patologi, klinisk præsentation, undersøgelsesresultater, behandling og prognose.

Otitis Media

Det er betændelse i mellemøret. Mellemør indebærer mellemøre spalte, der er Eustachian tube, mellemøre, atic, aditus, antrum og mastoid luftceller.

Afhængig af det tidsmæssige forhold, kategoriseres det yderligere som akut og kronisk. Typisk akut otitis medie følger virusinfektion eller øvre luftvejsinfektion, men snart invaderer de pyogene organismer mellemøret. Det er oftest viralt i oprindelse og selvbegrænsende tilstand.

Normalt har patienter med otitis media i tidlige stadier døvhed og ørekranker, som forstyrrer søvnen og bankende i naturen. Patienten kan have en høj grad af feber og er rastløs. På suppurationstadiet kan øregropet blive uærlig, og efter brud på den tympaniske membran forekommer forekomsten af ​​symptomer. Medmindre opløsningen finder sted, kan det føre til akut mastoiditis, subperiosteal abscess, ansigtslammelse, labyrintitis, petrositis, ekstra dural abscess, meningitis, hjerneabscess eller lateral sinus thrombophlebitis. Kronisk otitis-medie er resultatet af dannelse af cholestetoma, som enten kan være medfødt eller erhvervet i oprindelsen. Komplikationer af kronisk otitis medier er næsten de samme som akutte otitis medier såsom smerter, intrakranielle komplikationer, svaghed i ansigtet, meningitis osv. Erosion af den halvcirkelformede kanal kan føre til svimmelhed.

Akut medørebetændelse diagnosticeres, hvis den tympaniske membran forekommer betændt, rød og svulmende med tab af vartegn ved otoskopisk undersøgelse. En gullig plet kan ses på den tympaniske membran, hvor bruddet er nært forestående. I kroniske otitis-medier kan perforering af den tympaniske membran ses enten centralt eller perifert. Bortset fra røntgenmastoid, bruges CT-scanning af den temporale knogle, kultur og følsomhed ved øreudladning og audiogram til vurdering af hørelse til at diagnosticere og vurdere komplikationer.

Håndtering af otitis media inkluderer antibakteriel terapi, decongestants, smertestillende midler, øre toilet, tør lokal varme, myryngotomy og behandling af medvirkende årsager såsom samtidig inficerede mandler, adenoider, næse allergi, kirurgiske behandlingsmuligheder og rekonstruktive operationer.

I akutte otitis medier er prognosen god, medmindre den er kompliceret. Børn med tilbagevendende episoder med akut otitis media, otitis media med effusion og kronisk otitis media er imidlertid i en høj risiko for at udvikle ledende og sensorinural høretab.

Otitis Externa

Det er betændelse i det ydre øre og øregangen. Det er yderligere opdelt på etiologisk basis i infektionsgruppe og reaktiv gruppe. Infektionsgruppe inkluderer bakterie-, svampe- og virusinfektioner, mens den reaktive gruppe inkluderer eksematøs otitis externa, seborrhoeic otitis externa og neurodermatitis.

Normalt præsenterer en patient med otitis externa overvejende en øregreb, som forværres, når det ydre øre røres eller trækkes forsigtigt. Trækning af tragus forårsager smerte er diagnostisk for akut otitis ekstern ved fysisk undersøgelse. Patienten kan også bemærke øreafladning og kløe. Opsamling af affald og udflod ledsaget af kødet hævelse kan give anledning til midlertidigt ledende høretab.

Ved otoskopisk undersøgelse kan årsagen være tydelig. Niger kan forekomme som sort ledet trådformet vækst og candida-infektioner som hvide eller cremede aflejringer.

Håndtering af akut otitis ekstern er hovedsageligt symptomatisk. Det inkluderer antibakteriel terapi, smertestillende medicin, anvendelse af lokal varme, øretoilet og medicinerede væger.

Prognose er god, hvis otitis externa reagerer godt på behandlingen, men komplikationer kan forekomme, hvis de overses. Normalt er ældre diabetikere og patienter med immunsuppressive stoffer mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer såsom ondartet / nekrotiserende otitis externa.