Nøgleforskel - Myeloma vs Multipelt myeloma

Begge udtryk myelomatose og multipelt myelom er udskifteligt anvendte ord, der beskriver de maligne lidelser, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven. Der er ingen forskel mellem myelomatose og multipelt myelom. Derfor er det vigtigt at ikke tænke på dem som to forskellige sygdomsenheder. Samtidig kan forbedring af samfundets opmærksomhed hovedsageligt på fortællende fortællingstegn og -symptomer på denne malignitet være en stor protektion for at opnå en bedre prognose.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel 2. Hvad er myelom 3. Hvad er multipelt myelom 4. Sammenligning side om side - Myelom vs multipelt myelom i tabelform 5. Sammendrag

Hvad er myeloma?

Ondartethedene, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven kaldes myelomer. Denne sygdom er forbundet med overdreven spredning af plasmaceller, hvilket resulterer i en overproduktion af monoklonale paraproteiner, hovedsageligt IgG. Udskillelse af lette kæder i urinen (Bence Jones-proteiner) kan forekomme ved paraproteinæmi. Myelomer ses ofte blandt ældre mænd.

Cytogenetiske abnormiteter er blevet identificeret ved FISH og mikroarray-teknikker i de fleste tilfælde af myelom. Lytiske knoglelæsioner kan typisk ses i rygsøjlen, kraniet, lange knogler og ribben på grund af dysregulering af knogleromdannelse. Den osteoklastiske aktivitet forøges uden stigning i den osteoblastiske aktivitet.

Klinikopatologiske funktioner

Knogleødelæggelse kan forårsage kolv i kolvene eller brud på lange knogler og hypercalcæmi. Rygmarvskomprimering kan være forårsaget af plasmacytomer med blødt væv. Benmargsinfiltration med plasmaceller kan resultere i anæmi, neutropeni og trombocytopeni. Nyreskade kan være forårsaget af flere årsager, såsom sekundær hypercalcæmi eller hyperuricæmi, brug af NSAID'er og sekundær amyloidose.

Symptomer


  • Symptomer på anæmi tilbagevendende infektioner Symptomer på nyresvigt Knogesmerter Symptomer på hypercalcæmi

Undersøgelser


  • Fuldt blodantal - Hæmoglobin, hvide celler og blodpladetællinger er normal eller lav ESR (Erythrocytesedimentationsgrad) - normalt høj Blodfilm Urea og elektrolytter Serumkalium - normale eller forhøjede Samlede proteinniveauer Serumproteinelektroforese - karakteristisk viser et monoklonalt bånd Skeletundersøgelse - karakteristiske lytiske læsioner kan ses

Komplikationer

  • Nedsat nyrefunktion - dette skyldes hypercalcæmi forbundet med myeloma. Langtids peritoneal eller hæmodialyse er undertiden påkrævet. Rygmarvskomprimering, der kan give anledning til forskellige neurologiske mangler. Dette skal behandles med dexamethason efterfulgt af strålebehandling. Hyperviskositet af cirkulationsvæsken, der skal korrigeres ved plasmaferese.

Ledelse

Selvom livslængden for myelomepatienter er forbedret med cirka fem år med god understøttende pleje og kemoterapi, er der stadig ingen definitiv kur mod denne tilstand. Terapien er rettet mod forebyggelse af yderligere komplikationer og forlængelse af overlevelse.

Støttende terapi

Anæmi kan korrigeres med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet skal transfusion ske langsomt. Erythropoietin kan anvendes. Hypercalcæmi, nyreskade og hyperviskositet skal behandles korrekt. Infektioner kan behandles med antibiotika. Årlige vaccinationer kan gives om nødvendigt. Knogssmerter kan reduceres ved strålebehandling og systemisk kemoterapi eller højdosis dexamethason. Patologiske frakturer kan forhindres ved ortopædisk kirurgi.

Specifik terapi


  • Kemoterapi-Thalidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroider / Melphalan Autolog knoglemarvstransplantation Strålebehandling

Hvad er multiple myelomer?

Både myelomatose og multipelt myelom betyder i det væsentlige den samme ting. Der er ingen forskel mellem myelomatose og multipelt myelom bortset fra, at det senere er mere dekoreret af adjektivet “multiple”.

Hvad er forskellen mellem myeloma og multiple myelomer?

  • Som tidligere nævnt er der ingen forskel mellem myelom og multipelt myelom. Begge navne bruges om hverandre til at genkende det samme sæt kliniske træk.

Resume - Myeloma vs Multiple Myeloma

Myelomer eller multiple myelomer er de maligne lidelser, der stammer fra plasmacellerne i knoglemarven. Selvom disse to udtryk almindeligvis forveksles med forskellige sygdomsbetingelser, er der ingen forskel mellem myelom og multiple myelomer.

Download PDF-version af Myeloma vs Multipel Myeloma

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem myeloma og multiple myelomer

Referencer:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: WB Saunders, 2009.

Billede høflighed:

1. “Blausen 0656 MultipleMyeloma” af Blausen Medical Communications, Inc. - doneret via OTRS (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia