Nøgleforskel - Aplastisk anæmi vs leukæmi

Leukæmi kan defineres som ophobning af unormale ondartede monoklonale hvide blodlegemer i knoglemarven. Fra selve navnet kan du forstå, at leukæmi er en type malignitet. Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) i knoglemarven identificeres som aplastisk anæmi. Den vigtigste forskel mellem aplastisk anæmi og leukæmi er tilstedeværelsen eller fraværet af fravær af kræftceller, leukæmiske eller unormale celler; leukæmi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kræftformede, leukæmiske eller unormale celler i det perifere blod eller knoglemarv, hvorimod aplastisk anæmi ikke er det.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel 2. Hvad er aplastisk anæmi 3. Hvad er leukæmi 4. ligheder mellem aplastisk anæmi og leukæmi 5. Side ved side-sammenligning - aplastisk anæmi mod leukæmi i tabelform 6. Sammendrag

Hvad er aplastisk anæmi?

Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) i knoglemarven kan defineres som aplastisk anæmi. I denne tilstand findes der ikke leukemiske, kræftformede eller andre unormale celler hverken i det perifere blod eller knoglemarv. Reduktion i antallet af pluripotente stamceller sammen med defekter i den resterende eller unormal immunrespons mod dem kan resultere i aplastisk anæmi. Denne tilstand kan udvikle sig til myelodysplasia, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri eller AML i nogle tilfælde.

ætiologi

Immunmekanismer spiller en vigtig rolle i de fleste tilfælde. Knoglemarvsvigt er forårsaget af de aktiverede cytotoksiske T-celler i blod og knoglemarv. Knoglemarvsplasma kan forekomme på grund af cytotoksiske lægemidler, såsom busulfan og doxorubicin. Men nogle ikke-cytotoksiske medikamenter, såsom chloramphenicol, guld, carbimazol, chlorpromazin, phenytoin, ribavirin, tolbutamid og NSAID, har også potentiale til at skabe aplasi hos nogle individer.

Kliniske funktioner


  • Anæmi Blødning og blå mærker Infektioner Ekchymoser Blødende tandkød og epistaxis

Undersøgelser


  • Blodtælling-Hæmoglobinniveauer er reduceret Blodfilm - Ingen unormale celler, Reticulocytantal er ekstremt lavt, blodpladerne er små i størrelse.

Ledelse

Behandling af aplastisk anæmi afhænger af den underliggende årsag. Understøttelse bør være opmærksom på understøttende terapi, mens du venter på bedring af knoglemarven. Støttende behandlinger inkluderer RBC-transfusion, blodpladetransfusion og granulocyttransfusion. Hurtig forebyggelse af infektion er ekstremt vigtig. For patienter med svær aplastisk anæmi under 40 år er behandlingen efter valget hæmopoietiske stamceller.

Hvad er leukæmi?

Leukæmi kan defineres som ophobning af unormale ondartede monoklonale hvide blodlegemer i knoglemarven. Dette resulterer i knoglemarvsvigt, hvilket forårsager anæmi, neutropeni og thrombocytopeni. Normalt er andelen af ​​eksplosionsceller i den voksne knoglemarv mindre end 5%. Men i den leukæmiske knoglemarv er denne andel over 20%.

typer

Der er 4 grundlæggende undertyper af leukæmi som,


  • Akut myeloid leukæmi (AML) Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) Kronisk myeloid leukæmi (AML) Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)

Disse sygdomme er relativt usædvanlige, og den årlige forekomst af dem er 10/1000000. Normalt kan leukæmi forekomme i alle aldre. Men ALLE ses overvejende i barndommen, mens CLL ofte forekommer hos ældre. Etiologiske midler, der forårsager leukæmi, inkluderer stråling, vira, cytotoksiske midler, immunsuppression og genetiske faktorer. Diagnose af sygdommen kan udføres ved undersøgelse af en farvet dias med perifert blod og knoglemarv. Med henblik på underklassificering og prognostikering er immunofenotyping, cytogenetik og molekylær genetik vigtig.

Akut leukæmi

Forekomsten af ​​akut leukæmi stiger med alderen. Den gennemsnitlige præsentationsalder for akut myeloblastisk leukæmi er 65 år. Akut leukæmi kan opstå de novo eller på grund af forudgående cytotoksisk kemoterapi eller myelodysplasi. Akut lymfoblastisk leukæmi har en lavere median alder af præsentationen. Det er den mest almindelige ondartethed i barndommen.

Kliniske egenskaber ved ALLE


  • Åndenød og træthed Blødning og blå mærker Infektioner Hovedpine / forvirring Knogssmerter Hepatosplenomegali / lymfadenopati Udvidelse af testikler

Kliniske egenskaber ved AML


  • Gummihypertrofi Violette hudaflejringer Træthed og åndenød Infektioner Blødning og blå mærker Hepatosplenomegali Lymfadenopati

Undersøgelser

Til bekræftelse af diagnose

  • Blodoptællinger og hæmoglobin er normalt lavt, antallet af hvide blodlegemer hæves normalt. Blodfilmlinje af sygdommen kan identificeres ved at observere blastcellerne. Auer-stænger kan ses i AML. Knoglemarvsaspiration - Reduceret erythropoiesis, reducerede megakaryocytter og øget cellularitet er indikatorerne, man skal kigge efter. Bryst røntgenundersøgelse Cerebrospinalvæskeundersøgelse Koagulationsprofil

Til planlægningsterapi


  • Serumurat og leverbiokemi Elektrokardiografi / ekkokardiogram HLA-type Kontroller HBV-status

Ledelse

Ubehandlet akut leukæmi er normalt dødelig. Men med palliativ behandling kan levetiden forlænges. Lægemidler til behandling kan undertiden være en succes. Svigt kan skyldes tilbagefald af sygdommen eller på grund af komplikationer af terapien eller på grund af sygdommens ikke-responderende karakter. I ALT kan remission induktion udføres med kombination kemoterapi af Vincristine. For højrisikopatienter kan allogen stamcelletransplantation udføres.

Kronisk myeloid leukæmi

CML er medlem af familien af ​​myeloproliferative neoplasmer, som udelukkende forekommer hos voksne. Det er defineret af tilstedeværelsen af ​​Philadelphia-kromosomet og har et langsommere progressivt forløb end akut leukæmi.

Kliniske funktioner


  • Symptomatisk anæmi Mavesygdom Vægttab Hovedpine Mærkning og blødning Lymfadenopati

Undersøgelser

  • Blodtællinger - Hæmoglobin er lavt eller normalt. Blodplader er lave, normale eller hævede. WBC er opdrættet. Tilstedeværelse af modne myeloide forløbere i blodfilm Øget cellularitet med øgede myeloide forløbere i knoglemarvsaspirat.

Ledelse

Første linje medicin til behandling af CML er Imatinib (Glivec), som er en tyrosinkinaseinhibitor. Andenliniebehandlinger inkluderer kemoterapi med hydroxyurea, alpha interferon og allogen stamcelletransplantation.

Kronisk lymfocytisk leukæmi

CLL er den mest almindelige leukæmi, der forekommer mest i alderdom. Det skyldes klonudvidelse af små B-lymfocytter.

Kliniske funktioner


  • Asymptomatisk lymfocytose Lymfadenopati Marvesvigt Hepatosplenomegali B-symptomer

Undersøgelser


  • Meget høje niveauer af hvide blodlegemer kan ses i blodtællinger Udtværingsceller kan ses i blodfilm

Ledelse

Behandling gives til besværlige organomegali, hæmolytiske episoder og knoglemarvsundertrykkelse. Rituximab i kombination med Fludarabin og cyclophosphamid viser en dramatisk responsrate.

Hvad er ligheden mellem aplastisk anæmi og leukæmi?


  • Aplastisk anæmi og leukæmi er hæmatologiske tilstande.

Hvad er forskellen mellem aplastisk anæmi og leukæmi?

Sammendrag - Aplastisk anæmi vs leukæmi

Leukæmi er akkumulering af unormale maligne monoklonale hvide blodlegemer i knoglemarven, mens aplastisk anæmi er pancytopeni med hypercellularitet i knoglemarven. Dette er den grundlæggende forskel mellem aplastisk anæmi og leukæmi. Tidlig diagnose og behandling af begge disse tilstande er meget vigtige for at undgå livstruende komplikationer.

Download PDF-version af Aplastic Anemia vs Leukemia

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem aplastisk anæmi og leukæmi.

Referencer:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: WB Saunders, 2009. Udskriv.

Billede høflighed:

1. "Aplastic Anemia" af MedPage Today - (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia 2. "Sund og syg menneskelig blodsammensætning" af Urboruta - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0)