Anorexia og Bulimia: Hvad er forskellen?

Først offentliggjort på healthline.com af A. Gotter og C. Undervud (gennemgået af Med. TJ Legg, ph.d.) - Foto af Ng på Unsplash

Anorexia og bulimi er begge en spiseforstyrrelse. De kan have lignende symptomer, såsom et forvrænget kropsbillede. De er imidlertid kendetegnet ved madrelateret adfærd.

For eksempel kan personer med anoreksi dramatisk reducere madindtaget til vægttab. Mennesker, der lider af bulimi, spiser for store mængder mad i en kort periode og renser dem derefter eller bruger andre metoder til at forhindre vægtøgning.

Selvom spiseforstyrrelser ikke er alders- eller kønsspecifikke, er kvinder proportionelle med dem. Ifølge National Association of Anorexia and Neurological Disorders (ANAD) udvikler 1% af alle amerikanske kvinder anorexia og 1,5% udvikler bulimi.

Samlet set anslår ANAD, at mindst 30 millioner amerikanere lever med en spiseforstyrrelse, såsom anoreksi eller bulimi.

Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvad disse tilstande er, hvordan de diagnosticeres, hvordan man behandler og mere.

Hvad er tegn og symptomer?

Spiseforstyrrelser er ofte kendetegnet ved intens diætaktivitet. Mange mennesker med spiseforstyrrelser udtrykker også deres utilfredshed med deres kropsbillede.

Andre symptomer er ofte karakteristiske for en individuel tilstand.

anoreksi

Anorexia er ofte forårsaget af et forvrænget billede af kroppen, der skyldes følelsesmæssigt traume, depression eller angst. Nogle mennesker kan se overdreven kost eller vægttab som en måde at genvinde kontrol over deres liv.

Der er en række følelsesmæssige, adfærdsmæssige og fysiske symptomer, der signaliserer anoreksi.

Fysiske symptomer kan være alvorlige og livstruende. Disse inkluderer:

  • vægttab
  • søvnløshed
  • dehydrering,
  • forstoppelse
  • træthed og træthed
  • svimmelhed og besvimelse
  • tyndere og knust hår
  • blå farve på fingrene
  • tør, gullig hud
  • tåler ikke frost
  • fravær af amenoré eller menstruation
  • blondt hår på kroppen, hænderne og ansigtet
  • arytmi eller uregelmæssig hjerteslag

En person med anoreksi kan vise ændringer i visse opførsler, indtil de fysiske symptomer mærkes. Disse inkluderer:

  • forpasset mad
  • lyver om hvor meget de spiste
  • kun visse "sikre" fødevarer er normalt kalorifattige fødevarer
  • vedtagelse af usunde spisevaner, såsom sortering af mad på en tallerken eller opdeling i små stykker
  • at tale dårligt om deres krop
  • de prøver at skjule deres kroppe i poser
  • at undgå situationer, der kan indbefatte at spise foran andre mennesker, kan føre til social opgørelse
  • undgå situationer, hvor deres krop ser ud som en strand
  • overdreven motion kan være i form af meget lange eller meget intense øvelser, såsom en times spring efter at have spist salat.

De følelsesmæssige symptomer på anoreksi kan stige med udviklingen af ​​lidelsen. Disse inkluderer:

  • lavt selvværd og kropsbillede
  • nervøsitet, spænding eller andre humørsvingninger
  • social isolering
  • depression
  • bekymring

bulimi

En person med bulimi kan udvikle et ikke-mad-forhold over tid. De falder ind i en forstyrrende spisecyklus og begynder derefter at få panik over de forbrugte kalorier. Dette kan føre til overdreven opførsel for ikke at bære vægt.

Der er to typer bulimi. Rengøringsforsøg bruges til at differentiere dem. Den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) taler nu om at prøve at rydde op som "upassende kompenserende opførsel":

  • Lungebulimi. Nogen af ​​denne type forårsager opkast efter en regelmæssig diæt. De kan også misbruge diuretika, afføringsmidler eller klyster.
  • Ubehandlet bulimi. I stedet for at vaske, kan en person i denne kategori faste eller deltage i ekstreme øvelser for at undgå overvægt.

Mange mennesker med bulimi oplever angst, fordi deres spiseadfærd er ukontrollerbar.

Ligesom anorexia er der forskellige følelsesmæssige, adfærdsmæssige og fysiske symptomer, der signaliserer bulimien.

Fysiske symptomer kan være alvorlige og livstruende. Disse inkluderer:

  • vægt markant stigende og faldende fra 5 til 20 pund om ugen
  • læberne er revnet eller revnet på grund af dehydrering
  • øjne med blodkar eller snoede blodkar
  • kvæstelser, mavesår eller kløer forårsaget af opkast
  • oral følsomhed, som er forårsaget af ødelæggelse af tandemaljen og tandskader
  • hævede lymfeknuder

En person med bulimi kan vise ændringer i visse opførsler, indtil der føles fysiske symptomer. Disse inkluderer:

  • Jeg bekymrer mig altid om vægt eller udseende
  • spiser op til ulejligheden
  • gå på badeværelset umiddelbart efter middagen
  • træner meget, især efter en masse spisning på et møde
  • begrænse kalorier eller undgå visse fødevarer
  • ikke ønsker at spise foran andre

Når forstyrrelsen vokser, kan følelsesmæssige symptomer stige. Disse inkluderer:

  • lavt selvværd og kropsbillede
  • nervøsitet, spænding eller andre humørsvingninger
  • social isolering
  • depression
  • bekymring

Hvad forårsager denne spiseforstyrrelse?

Det er ikke klart, hvad der forårsagede udviklingen af ​​anoreksi eller bulimi. Mange medicinske eksperter mener, at dette kan skyldes kombinationen af ​​komplekse biologiske, psykologiske og miljømæssige faktorer.

Disse inkluderer:

  • Genetik. Ifølge en undersøgelse fra 2011 er det mere sandsynligt, at spiseforstyrrelser forekommer, hvis du har en i din familie. Dette er på grund af den genetiske disponering for spiseforstyrrelser, såsom perfektionisme. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om der faktisk er en genetisk korrelation.
  • Følelsesmæssigt velvære. Mennesker med traumatiske eller mentale helbredsproblemer, såsom angst eller depression, er mere tilbøjelige til at udvikle en spiseforstyrrelse. Stress og lav selvtillid kan også bidrage til denne opførsel.
  • Sociale pres. Det nuværende vestlige kropsbillede, selvværd og succes i tyndhed kan for evigt fremkalde et ønske om denne kropstype. Dette kan understreges yderligere af pressen og gruppepresset.

Hvordan diagnosticeres en spiseforstyrrelse?

Hvis din læge har mistanke om spiseforstyrrelser, vil de køre flere test for at diagnosticere. Disse test kan også vurdere eventuelle tilknyttede komplikationer.

Den første fase er fysisk undersøgelse. Din læge vil give dig vægt for at bestemme dit kropsmasseindeks (BMI). De vil sandsynligvis se på din fortidshistorie for at se, hvordan din vægt har ændret sig over tid. Din læge vil spørge dig om din diæt og motion. De kan også bede dig om at udfylde et spørgeskema til mental sundhed.

På dette tidspunkt vil din læge ordinere laboratorietest. Dette hjælper med at eliminere andre årsager til vægttab. Det kan også overvåge dit generelle helbred for at sikre dig, at der ikke er nogen komplikationer fra spiseforstyrrelser.

Hvis der ikke identificeres andre medicinske årsager til dine symptomer i testene, kan din læge henvise dig til en ambulant terapeut. De kan også konsultere din diætist for at hjælpe dig med at komme sig.

Hvis der er alvorlige komplikationer, kan din læge muligvis anbefale dig at behandle ambulant pleje. Dette giver din læge eller anden medicinsk professionel mulighed for at overvåge dine fremskridt. De kan også være i stand til at spore tegn på efterfølgende komplikationer.

Uanset hvad, kan din terapeut være den, der vil opdage en specifik spiseforstyrrelse efter at have talt om dit forhold til mad og vægt.

Er der mulige komplikationer?

Hvis ubehandlet, kan anoreksi og bulimi forårsage livstruende komplikationer.

anoreksi

Over tid kan anoreksi forårsage:

  • anæmi
  • elektrolyt ubalance
  • arytmi
  • knogletab
  • nyresvigt
  • hjertesvigt

I alvorlige tilfælde kan død forekomme. Selvom du ikke er mager endnu, er dette muligt. Dette kan skyldes arytmi eller elektrolytubalance.

bulimi

Over tid kan det være forårsaget af bulimi:

  • tandsygdomme
  • betændt eller beskadiget spiserør
  • betændte kirtler nær kinderne
  • gastrisk mavesår
  • AP
  • arytmi
  • nyresvigt
  • hjertesvigt

I alvorlige tilfælde kan død forekomme. Selv hvis du er undervægtig, er dette muligt. Dette kan skyldes arytmi eller organsvigt.

Hvordan ser det ud?

Spiseforstyrrelser kan helbredes ved adfærdsændringer, terapi og medicin. Gendannelse er en kontinuerlig proces.

Fordi spiseforstyrrelser ændrer sig omkring mad - umulig at forhindre - kan opsving være vanskeligt. Kan gendannes.

Din terapeut kan muligvis anbefale "vedligeholdelsesmøder" hvert par måneder. Disse aftaler kan reducere risikoen for gentagelse og hjælpe dig med at overholde din behandlingsplan. De tillader også din terapeut eller læge at justere behandlingen efter behov.

Sådan støtter du en elsket

For venner og familie kan det være vanskeligt at nå ud til nogen, der elsker spiseforstyrrelser. De ved muligvis ikke, hvad de skal sige, eller de er måske bange for at adskille en person.

Hvis du bemærker, at din elskede har symptomer på en spiseforstyrrelse, skal du tale op. Nogle gange er mennesker med en spiseforstyrrelse bange eller utilstrækkelige til at søge hjælp, så du er nødt til at udvide olivengrenen.

Når du henvender dig til en elsket, skal du:

  • Vælg et privat sted, hvor du kan tale åbent uden at distrahere jer to.
  • Vælg et tidspunkt, hvor begge har travlt.
  • I stedet for at beskylde, kommer du fra et kærligt sted.
  • Forklar, hvorfor du er ængstelig uden dom eller kritik. Hvis det er muligt, skal du adressere specifikke situationer og tale om, hvorfor det er en grund til bekymring.
  • Del, at du elsker dem, og vil hjælpe dem, hvis de har brug for det.
  • Vær forberedt på enhver afvisning, beskyttelse eller modstand. Nogle bliver måske gale og falder fra hinanden. I så fald, prøv at være rolig og opmærksom.
  • Vær tålmodig og fortæl dem, at hvis de ikke har brug for hjælp nu, vil du være der, når noget ændrer sig.
  • Find ud af nogle løsninger til interviewet, men foreslå dem ikke. Hvis de er klar til at tage de næste skridt, skal du bare dele ressourcerne.
  • Opmuntr dem til at søge hjælp. Hvis de er bange, kan du hjælpe dem med at finde en terapeut eller foreslå at gå med deres læge. Et lægebesøg er vigtigt for at sikre, at personen med spiseforstyrrelsen vælger den rigtige vej og får den behandling, de har brug for.
  • Fokuser på deres følelser snarere end på deres fysiske beskrivelser.

Her er et par ting, du ikke bør gøre:

  • Kommenter ikke deres udseende, især når det gælder vægt.
  • Bliv ikke flov over nogen overtrædelse. For at undgå dette skal du bruge sætninger som "Jeg er bekymret for dig" i stedet for sætninger som "Du gør dig syg."
  • Giv ikke medicinsk råd, som du ikke er klar til at give. Gør ikke noget for at løse problemet ved at sige, "Dit liv er fantastisk, der er ingen grund til at være deprimeret," eller "Du er så smuk, du behøver ikke at tabe dig."
  • Tving ikke en person til at få behandling. Ultimatums og ekstra pres fungerer ikke. Medmindre du er forælder til en mindreårig, kan du ikke tvinge nogen til at søge behandling. På den måde kan du kun svække forholdet og trække i støttehåndtaget, når de har brug for det.

Hvis du er voksen og har en ven, der tror, ​​du har en spiseforstyrrelse, kan du udtrykke din bekymring overfor dine forældre. Til tider kan peers vælge at gøre noget, som deres forældre ikke ved, eller se, hvad deres forældre gør. Deres forældre kan få den hjælp, din ven har brug for.

For hjælp, kontakt National Food Disorders Association hotline på 800-931-2237. Send "NEDA" til 741741 for 24-timers support.

Flere historier om dette emne:

  • Anorexia: afsluttende guide